責任

近頃は医療費抑制という大義名分の下、少しのカルテ記載不備でも、監査→保険医取り消し→廃業となるケースがあるそうで、地域の良い先生が一転して閉院に追い込まれるという悲劇が多々ありますが・・・。


在職老齢年金、３万２８００人に１１億９０００万円の未払い
　社会保険庁は２９日、働く高齢者を対象にした在職老齢年金の給付金に算定ミスがあり、約３万２８００人に総額約１１億９０００万円の未払いがあったと発表した。

　社保庁によると、未払いがあったのは、１９９９年８月～今年７月。平均額は１人約３万６２００円で、最高額は約１１６万円だった。同庁は対象者に謝罪文を送り、１０月１５日の年金支給日に未払い分を支払うことにしている。

　在職老齢年金制度は、仕事を持って賃金を得ている６０～７０歳の高齢者を対象に、賃金の額に応じ、厚生年金を一部減額する仕組み。今回明らかになったミスは、このうち、雇用保険からの給付金も同時に受け取っていた６０～６５歳の受給者について、同庁が算定方法を誤り、年金給付額が実際より少なくなっていた。

　逆に、こうした受給者の配偶者への給付では、１５２人分に過払いが確認され、返納を求めるという。

　同庁は昨年、受給者からの指摘で算定ミスに気づき、ほかにも同様のミスがないか追跡調査していた。

（2008年8月29日22時27分 読売新聞）



年金については「５０００万件の宙に浮いた年金記録」や「給付率の不正改ざん」があったばかりですが、民間であれば廃業という責任の取り方ですが、厚労省はいかがですか？

優しい事が言えないなら・・・

子供が好きなビデオを家族皆で見ていた頃（もう１５年も前か）映画「バンビ」のこのシーンをよく覚えています。




　生まれたばかりのバンビを森の動物たちが見に来るシーン。

　子ウサギの「トンスケ」がまだヨチヨチ歩きのバンビに向かって思わず口走ってしまいます。
　「アハハ、ふらついてるよ！」

　すかさずトンスケの母親が怖い顔をして言います。
　「トンスケ！お父さんにいつもなんて言われてるの」

　するとトンスケしまったという顔をしてうなだれて言います。
　「「優しい事が言えないなら、何も言ってはいけないよ」って言われてる・・・・。」

この言葉が好きです。

相手の気持ちになって物事を言わないと、ということですね。


でも解っているはずなのに、いつも私は失敗ばかり。
後輩、スタッフ、患者さん、家族、・・その他大勢の人に対して、失礼なことばかり口走ってしまいます。

反省しています。これから気をつけます。

明日は午前中は近所で在宅訪問診療、午後からは南保健センターで３歳６か月児健診です。

上げたり下げたり

現場が相当混乱してからでないと動いてはくれないものです。


介護職確保へ支援強化…厚労省
費用の一部助成へ
　厚生労働省は２４日、深刻な人材難に直面している介護職を確保するため、介護福祉士養成施設や介護サービス事業者への支援を強化する方針を固めた。

　具体的には、〈１〉介護現場で働き始めた人の職場定着〈２〉働いていない有資格者の参入・復帰〈３〉介護職を希望する人材の発掘――に乗り出した場合、費用の一部を助成する。関連経費を２００９年度予算の概算要求に盛り込む。

　職場定着策では、ベテラン介護職を介護現場に派遣し、新たに働き始めた人への指導や悩み相談に当たってもらう。有資格者の参入・復帰策としては、専門学校などの養成施設での講習・研修や職場体験を通じて働く意欲を引き出すことを目指す。一方、人材発掘に関しては、事業者が高校と連携する仕組みを構築する。

（2008年8月25日 読売新聞）

平成１２年４月の介護保険導入以来一貫して介護報酬を削減してきたツケは、高くつくと思います。

西濃運輸建保が解散

またまた暗いニュースでスミマセン。


西濃運輸健保が解散　事業継続が困難で
５万７０００人加入　「高齢者医療制度改革」負担耐え切れず
　物流大手「セイノーホールディングス」（岐阜県大垣市）のグループ企業でつくる健康保険組合「西濃運輸健保組合」が、４月からの高齢者医療制度改革による負担増で、事業継続が困難になったとして、８月１日付で解散したことがわかった。

　同健保にはグループ３１社の従業員と扶養家族計約５万７０００人が加入していたが、社会保険庁が運営する政府管掌健康保険に移った。大規模な健保組合が倒産以外で解散するのは、極めて異例。

　西濃運輸健保によると、２００７年度は７５歳以上が対象の老人保健制度などに約３６億円を支出したが、０８年度は制度改革で、前期高齢者納付金や７５歳以上の後期高齢者支援金が加わり、支出は総額で約５８億円に上る見通しとなった。

　このため、保険料率を月収の８・１％から１０％以上に引き上げることが必要となった。政府管掌健保の保険料率（８・２％）を上回ることから、今年３月に解散を決定。厚生労働相に解散認可を求め、７月末に許可が下りた。同社総務部は「健保の仕組みを維持する意義が見いだせなくなった」としている。

　全国の健保組合が加入する健康保険組合連合会によると、０７年度は約７割の１０５６組合が赤字だったが、今年度は約９割の１３３４組合が赤字になる見通し。組合数も倒産や企業の合併、解散などで減少している。

（2008年8月21日 読売新聞）


今後益々レセプト作成に正確さが要求されてきます。

こうゆう時こそ明るく元気で仕事を頑張るしかないですね。

職場見学

来春卒業予定の学生さんが先週からうちの診療所にいらしています。

今日で３人目の方でしたが皆さん当たり前ですが、緊張しておられるようで・・。私も昔はそうでした。

一人の方は道に迷われたそうで、汗びっしょりで走ってこられました。

「今のうちにいろいろな職種の様々な職場を見られたらいいね」と、アドバイスしておきました。

暑いのでくれぐれも体調管理を大切にね



お前も働け！

自由研究

早朝より息子の「夏休み自由研究」の付き合いで神奈川県立生命の星地球博物館へ。


広々していて空いてていいです。

意外と迫力があります。

昔、私は自由研究が嫌いでした。

そんな中、特別展「箱根火山ーいま証される噴火の歴史」は勉強になりました。
最近の詳細な野外調査や最新の科学的手法の導入により私が学生時代に学んだこととは違う新しい事実がわかったそうで、この世界は日進月歩ですね。すごいもんです。
３時ぐらいに目的は達成されました。

その後、箱根火山のことを勉強していたら、温泉につかりたくなりましてこちらへ

相変わらずいいお湯です。

お腹が減ったので温泉施設内の食堂でしゃぶしゃぶを頂きました。
　

温泉としゃぶしゃぶで汗びっしょりでしたが、箱根の夜風が気持ち良いです。

国民の休日

　お得意さんに来年のカレンダーを早くもいただきまして、パラパラパラーっと眺めておりましたら来年の９月はナント２０日（日）から２３日の秋分の日まで４連休（土曜日休みの人は５連休）があるではありませんか。

ふーん２２日が国民の休日ねー。2008年９月や２０１０年９月には国民の休日なんてものはありませんです。サラリーマン、特にお役所勤めの方には喜ぶべきことなのでしょうが、私のような零細自営業者には、収入が減りますものであまり嬉しくないものであります。


　さて「リリアン！」来年の９月の連休、何処に行く？

休み明け

予想はしておりましたが休み明け初日は急患の嵐、

予約通り来ていただいたた患者をお待たせしてしまい、ご迷惑をおかけして申し訳ございませんでした。

昼休みに雑用こなして、レセプトやりまして、午後からの診療も忙しくて延び延びになってしまい、終了は８時を過ぎてしまいました。

さらに８時半から「むくどり会」幹事会に出席し帰宅は１０時半。

テレビで北京オリンピックの開会式やってました。オリンピックがもう始まったのですね。忘れてました。

帰宅

　
　軽井沢最終日、例の如く、晴山ゴルフ場にて６時から２時間ほど早朝ゴルフをハーフラウンドこなしました。

　ホテルで家族と朝食をモリモリといただきまして、５日間借りていた、自転車を返却後、１１時にホテルをチェックアウト。

　お土産購入後、ランチをとりまして軽井沢を後にしました。

　今年も自然を満喫しながら、よく遊び、よく食べ、そして素晴らしい方々に出会えた休日でした。

　


　夕方５時に３３度の熱気と湿気のこもった自宅に到着。

　明日から仕事です。レセプトやらなきゃ・・。日常に戻されるの巻、

５日目

　朝五時に起きましたが、寒かったのでゴルフには行かず、１時間ほどホテルの敷地内を散歩しました。

　日常生活や、仕事に疲れて、人間関係が面倒になり、何もかも嫌気がさして・・、軽井沢にこもり５日間もパソコン画面を見ず、ケータイを持ち歩かない、時間に縛られない何もしない生活が鋭気を養い、元気になった気がしてくると、不思議な事にまた元の世界に戻りたくなる自分がいます。勝手なもんです。

　今日は朝食後も近所の公園などをぶらぶらしてぼーっと過ごしました。

　そこで偶然にも３日前ゴルフをご一緒したＭＫ先生と再会し、多義にわたるお話をうかがう事が出来感激でした。ありがとうございまいた。再会を楽しみにしています。


　休日はあっという間にすぎるもので最後の夜となりました。
夕飯は、またまたフランス料理のお店「プリマベーラ」へ
　　
すでにワインが進んでます。
　　
スープまでが大変。

魚料理は鯛・・・。

フルーツのグラニテ。
　　
お肉もサイコーー！
　
サッパリ・スッキリ・デザート。
　　

お腹一杯、食べ過ぎ、飲み過ぎの夜は長い・・・。
　

４日目

今朝の６時からの早朝ゴルフの同伴者は都内まで新幹線通勤をしている紳士と、謎の文士と３人でのラウンドでした。



初対面の方とのたわいもない会話が、素晴らしい勉強になることを再認識しました。

朝食後は車を利用しての遠出です。

まずは旧軽井沢銀座から草津方面に向かい白糸の滝へ

気温１５度、涼しいです。ちなみに神奈川の藤沢は３４度だそうで・・。

信濃路自然遊歩道をハイキング。

さらに北軽井沢の町でお買いもの。

次は奇勝「鬼押し出し園」

絶景です。


午後からは中軽井沢の千ヶ滝温泉にゆっくりと浸かっていました。

本日の夕食は尊敬する先輩のＯＯＫ先生のご家族とともにフレンチ
「アーティチョーク」へ

楽しいひと時、会話も弾み、ワインもすすみます。

時のたつのを忘れ、あっという間に夜は更けます。

もう家には帰りたくない・・・。

夏休み３日目

軽井沢に来て早寝早起きの習慣がつき５時起き。

コテージの付近を散歩して・・・。健康的です。

昨日ゴルフ場で知り合った方に誘われていましたので、晴山ゴルフ場で６時から早朝ゴルフです。



新鮮な空気をいっぱい吸いながら、何気ない日常の会話を楽しみながらの、夢のようなラウンドでした。


ゴルフの後は朝食をモリモリ食べたのち、今日も自転車で軽井沢観光地へＧＯ！

離山通りを抜け三笠通を行けば旧三笠ホテルへ

明治３９年から昭和４５年まで近衛文麿、有島健郎など多くの著名人に愛された名門ホテル・・・フムフム。

重厚で贅沢な造りです。

再び自転車を走らせまして次は「御膳水」


雲場池の源水となる湧水で明治天皇が軽井沢を訪れた時この水を御飲用されたことから御膳水と呼ばれています。湧水を手ですくって飲むと冷たくて確かにうまい。がぶがぶ飲んでしまいました。

お昼はホテル鹿島の森でランチ。

サーモンのマリネ。

カツレツ。あまりの美味しさに、ごはんおかわりです。

午後からは軽井沢７２ＧＣでまたゴルフ。


夕方からは星野温泉で一日の疲れをゆっくりととりました。
夕飯は温泉施設内の「村民食堂」で信州そばをいただきました。

大満足の休日。

１０時には寝ちゃいました。

夏休み２日目

夏休み２日目。

プリンスのコテージで鳥のさえずりで早朝５時ごろ目が覚めました。

せっかく早起きしたので６時頃からホテルの隣に広がる晴山ゴルフ場で早朝ゴルフを堪能しました。

朝もやの中、ガラガラに空いているゴルフ場で気分爽快のプレーでした。

ホテルで朝食を取った後、自転車を借りて付近を散策。

矢ケ崎公園、ささやきの小路を経て万平ホテルへ

カフェテラスでお茶した後、


資料室見学

明治２７年創業のクラシカルホテル、歴史を感じます。

ジョンレノンが欲しがったというピアノ。軽井沢彫りで施された桜の装飾が見事。
メインダイニングや中庭、テニスコートなどを見学しました。

万平ホテルを後にして旧軽井沢銀座でショッピング。

ミカドコーヒーでモカソフトなんぞを。

さらに自電車を走らせ雲場池へ


涼しくて爽快です。

プリンスに帰ってまだまだ時間があるのでまたゴルフ。


お腹が減ったので、寿司なんぞを

う～ん　美味いです。

夜は１０時頃、早々に爆睡です。

夏休み

今日から生意気にも夏休みを頂きまして・・・・・。

ヒートアイランドを脱出して避暑地軽井沢へ。

やっぱり涼しい軽井沢。今年は人も少なくて空いています。

軽井沢駅南口に広がるプリンスショピングプラザで買い物した後
さっそく中軽井沢ホテルブレストンコートへ

付近の森を散策してレストラン　ノーワンズレシピへ


前菜から

メインディッシュ

ワインと共に

美味い


ゆっくりした後プリンスホテルにチェックイン。


明日から何をしようか？

確認を怠る

朝９時前にいきなりＫＹＮ先生から電話がかかってきました。

「今ゴルフ場、これからスタートするんだけどドライバーが君のなんだけどねー。」

あれまー！あわてて自宅で自分のゴルフバッグを確認すると、ドライバーのカバーは自分のだが中身はＫＹＮ先生のものでした。

先週ゴルフをご一緒した時に間違えたのねん、帰り際にもちろんクラブを確認するのですが、カバーを外して確認しませんでした。

私はこれから仕事でしたので、まあ仕方がないので私のでプレーしていてくださいとお願いしときました。

午前の診療終了後、昼休みに扶養ＣＣへＧＯ！

キャディーマスター室で理由を話したところ、「今頃は何番ホールあたりにいらっしゃると思われるのでカートで案内してくれる」とのこと。
従業員の方優しい、親切、感謝です。

部外者なのにカートに乗せてもらえて気持ちがいいです。


カートの中から、うれしくて写真撮リまくってます。おのぼりさん状態。

ほどなくしてゴルフに夢中のＫＹＮ先生に会え、無事ドライバー交換。

ＫＹＮ先生曰く「お前のクラブでもうまくいったよ」ですって。

上手い人は道具ではないのね。納得。

まあ、めでたしめでたしでした。

ゴルフをやらないでゴルフ場に入ったのは初めてですが、ゴルフをやっているときと違い、余裕があるせいかいつもと全く違うゴルフ場の側面を見れた気がしました。

以前にここでプレーしたことがありましたがこんなに広かったっけ？とかね。

お陰様で午後の診療に間に合いました。

様々な事があって熱い７月でした。