医療崩壊

各地で大雨による災害が発生しているようです。

医療の世界も大荒れです。

以下、読売朝刊の記事です。

銚子市、総合病院休院へ
９月末で 医師不足・患者減
　銚子市は７日、医師不足と患者数の減少などで経営難に陥っている市立総合病院（同市前宿町）について、今後の診療態勢の維持が困難として、９月末で休院すると発表した。岡野俊昭市長は記者会見で「入院患者の転院や今後の救急医療については、市医師会と協議して全力を挙げて取り組み、市民の不安解消に努める。公設民営や民間譲渡の道があれば、施設を再開したい」と述べた。

　病院は１９５１年に開院。１６の診療科で、ベッド数３９３床を抱えている。７日現在の入院患者は１５９人で、職員数は２０５人に上る。

　市によると、病院の医師不足は深刻で、常勤医は２００６年４月に３５人だったが、今年４月には１３人にまで減少している。特に内科と外科は今月末で各１人になり、入院や救急対応が困難になるという。

　岡野市長は「新医師臨床派遣研修制度により、大学病院の医師引き揚げが行われた結果、全国の自治体病院で医師確保が困難になった」と指摘している。

　市は２００７年度、一般会計予算から計１５億円を病院会計に繰り入れた。０８年度も約９億円の繰り入れをしている。市が経営改善について民間に委託し、検討してもらった結果、経営を存続させるには、今年度中に、さらに約７億円の追加繰り入れが必要だが、財政上不可能と結論づけた。また、規模縮小など大幅な経営改善を実施した場合でも、追加支援を要するとの結果が出たという。

　市は休院に伴う支出について、今年度、整理退職特別負担金と、企業債利息の計６億５０００万円にとどまると試算している。

　市から医師確保や財政支援の相談を受けていた堂本知事は、「医師不足や経営悪化の流れをとめることが出来ず残念」とするコメントを発表した。

（2008年7月8日 読売新聞）　

　医師不足の原因は多々あると思いますが、その理由の一つに診療科目の過度な細分化が挙げられると思います。例えば内科でいえば・循環器内科・神経内科・消化器内科・呼吸器内科・・・等々１０以上に細分化されています。外科なども同様です。分けられた分だけ医師の数が必要になる。

　細分化しなければならなくなった理由は「医師に１００パーセントの成功」が求められるようになり、どんな病気も怪我も医者が治してくれるという過信、過度の期待が強くなり（人間がすることですから完璧などあり得ないのに）失敗は許されず、さらに自分の権利ばかり主張する「モンスター○○」の増殖等により、医療訴訟も増え、医者にとっては広い範囲を網羅するとかえって危険が多くなってしまい、それにより必然的に細かな専門分野のみやらざるを得ない、ということでしょう。

　これらの事柄が解決されなければ今後このような「不幸な医療崩壊」が進んでしまう危険性が多々あると思うのですが・・・。