もうすぐ梅雨明け？
今日も昼間は日差しが強く蒸し暑かったですね。
診療室で仕事をしてれば冷房が利いてて快適ですが
遠くから汗びっしょりで歩いて来られる患者さん、本当にお疲れ様です。
運動不足解消にとお昼休みに近くの公園を走ったのですが
一瞬で汗びっしょりになりました。
日陰で休んでる人はいますが、この暑さの中走っているのは私だけ。
奇異な目で見られました
お花もあまりの暑さにグッタリです。
患者さんの大変さを実感いたしました。
つい涼しい部屋にこもってゴロゴロしたくなりますが
水分をしっかり取って適度な運動は必要ですよね。
今年は、夏バテせずに体力増強が目標です。
診療室で仕事をしてれば冷房が利いてて快適ですが
遠くから汗びっしょりで歩いて来られる患者さん、本当にお疲れ様です。
運動不足解消にとお昼休みに近くの公園を走ったのですが
一瞬で汗びっしょりになりました。
日陰で休んでる人はいますが、この暑さの中走っているのは私だけ。
奇異な目で見られました
お花もあまりの暑さにグッタリです。
患者さんの大変さを実感いたしました。
つい涼しい部屋にこもってゴロゴロしたくなりますが
水分をしっかり取って適度な運動は必要ですよね。
今年は、夏バテせずに体力増強が目標です。
医療崩壊
各地で大雨による災害が発生しているようです。
医療の世界も大荒れです。
以下、読売朝刊の記事です。
銚子市、総合病院休院へ
９月末で 医師不足・患者減
銚子市は７日、医師不足と患者数の減少などで経営難に陥っている市立総合病院（同市前宿町）について、今後の診療態勢の維持が困難として、９月末で休院すると発表した。岡野俊昭市長は記者会見で「入院患者の転院や今後の救急医療については、市医師会と協議して全力を挙げて取り組み、市民の不安解消に努める。公設民営や民間譲渡の道があれば、施設を再開したい」と述べた。
病院は１９５１年に開院。１６の診療科で、ベッド数３９３床を抱えている。７日現在の入院患者は１５９人で、職員数は２０５人に上る。
市によると、病院の医師不足は深刻で、常勤医は２００６年４月に３５人だったが、今年４月には１３人にまで減少している。特に内科と外科は今月末で各１人になり、入院や救急対応が困難になるという。
岡野市長は「新医師臨床派遣研修制度により、大学病院の医師引き揚げが行われた結果、全国の自治体病院で医師確保が困難になった」と指摘している。
市は２００７年度、一般会計予算から計１５億円を病院会計に繰り入れた。０８年度も約９億円の繰り入れをしている。市が経営改善について民間に委託し、検討してもらった結果、経営を存続させるには、今年度中に、さらに約７億円の追加繰り入れが必要だが、財政上不可能と結論づけた。また、規模縮小など大幅な経営改善を実施した場合でも、追加支援を要するとの結果が出たという。
市は休院に伴う支出について、今年度、整理退職特別負担金と、企業債利息の計６億５０００万円にとどまると試算している。
市から医師確保や財政支援の相談を受けていた堂本知事は、「医師不足や経営悪化の流れをとめることが出来ず残念」とするコメントを発表した。
（2008年7月8日 読売新聞）
医師不足の原因は多々あると思いますが、その理由の一つに診療科目の過度な細分化が挙げられると思います。例えば内科でいえば・循環器内科・神経内科・消化器内科・呼吸器内科・・・等々１０以上に細分化されています。外科なども同様です。分けられた分だけ医師の数が必要になる。
細分化しなければならなくなった理由は「医師に１００パーセントの成功」が求められるようになり、どんな病気も怪我も医者が治してくれるという過信、過度の期待が強くなり（人間がすることですから完璧などあり得ないのに）失敗は許されず、さらに自分の権利ばかり主張する「モンスター○○」の増殖等により、医療訴訟も増え、医者にとっては広い範囲を網羅するとかえって危険が多くなってしまい、それにより必然的に細かな専門分野のみやらざるを得ない、ということでしょう。
これらの事柄が解決されなければ今後このような「不幸な医療崩壊」が進んでしまう危険性が多々あると思うのですが・・・。
医療の世界も大荒れです。
以下、読売朝刊の記事です。
銚子市、総合病院休院へ
９月末で 医師不足・患者減
銚子市は７日、医師不足と患者数の減少などで経営難に陥っている市立総合病院（同市前宿町）について、今後の診療態勢の維持が困難として、９月末で休院すると発表した。岡野俊昭市長は記者会見で「入院患者の転院や今後の救急医療については、市医師会と協議して全力を挙げて取り組み、市民の不安解消に努める。公設民営や民間譲渡の道があれば、施設を再開したい」と述べた。
病院は１９５１年に開院。１６の診療科で、ベッド数３９３床を抱えている。７日現在の入院患者は１５９人で、職員数は２０５人に上る。
市によると、病院の医師不足は深刻で、常勤医は２００６年４月に３５人だったが、今年４月には１３人にまで減少している。特に内科と外科は今月末で各１人になり、入院や救急対応が困難になるという。
岡野市長は「新医師臨床派遣研修制度により、大学病院の医師引き揚げが行われた結果、全国の自治体病院で医師確保が困難になった」と指摘している。
市は２００７年度、一般会計予算から計１５億円を病院会計に繰り入れた。０８年度も約９億円の繰り入れをしている。市が経営改善について民間に委託し、検討してもらった結果、経営を存続させるには、今年度中に、さらに約７億円の追加繰り入れが必要だが、財政上不可能と結論づけた。また、規模縮小など大幅な経営改善を実施した場合でも、追加支援を要するとの結果が出たという。
市は休院に伴う支出について、今年度、整理退職特別負担金と、企業債利息の計６億５０００万円にとどまると試算している。
市から医師確保や財政支援の相談を受けていた堂本知事は、「医師不足や経営悪化の流れをとめることが出来ず残念」とするコメントを発表した。
（2008年7月8日 読売新聞）
医師不足の原因は多々あると思いますが、その理由の一つに診療科目の過度な細分化が挙げられると思います。例えば内科でいえば・循環器内科・神経内科・消化器内科・呼吸器内科・・・等々１０以上に細分化されています。外科なども同様です。分けられた分だけ医師の数が必要になる。
細分化しなければならなくなった理由は「医師に１００パーセントの成功」が求められるようになり、どんな病気も怪我も医者が治してくれるという過信、過度の期待が強くなり（人間がすることですから完璧などあり得ないのに）失敗は許されず、さらに自分の権利ばかり主張する「モンスター○○」の増殖等により、医療訴訟も増え、医者にとっては広い範囲を網羅するとかえって危険が多くなってしまい、それにより必然的に細かな専門分野のみやらざるを得ない、ということでしょう。
これらの事柄が解決されなければ今後このような「不幸な医療崩壊」が進んでしまう危険性が多々あると思うのですが・・・。
８周年
梅雨に時期とは裏腹に今週はずっと晴れて暑い日が続いています。
勝手なもので、雨ばかり続くのも考え物ですが、あまり晴ればかり続くと水不足が心配になります。
そういえば昨日も患者さんにキャンセルが出た時は「暇すぎる！」、急患が続いたときは「忙しすぎる！」と・・・。
勝手我儘な煩悩の塊です。
無心、平常心で完璧を追求し続けたいが、いまだに夢のまた夢です。
「４０にして惑わず！」私には程遠い様です。
うちの診療所もお陰様で開業して８年が経ちました。
これからも周りの人に感謝して、初心忘れるべからずですね。
勝手なもので、雨ばかり続くのも考え物ですが、あまり晴ればかり続くと水不足が心配になります。
そういえば昨日も患者さんにキャンセルが出た時は「暇すぎる！」、急患が続いたときは「忙しすぎる！」と・・・。
勝手我儘な煩悩の塊です。
無心、平常心で完璧を追求し続けたいが、いまだに夢のまた夢です。
「４０にして惑わず！」私には程遠い様です。
うちの診療所もお陰様で開業して８年が経ちました。
これからも周りの人に感謝して、初心忘れるべからずですね。
いざ、中国へ
中国に長期滞在する日本人は８万人もいるのですか！
以下産経新聞の記事です。
歯科医が中国目指す 中国の経済発展などに伴い
6月6日14時25分配信 産経新聞
中国の経済発展や、日本人駐在者の増加などに伴って、中国への進出を検討する日本の歯科医が増えている。駐在する日本人に比べ日本人歯科医が大幅に不足しているうえ、食品から家電まで良質な日本製品には金を惜しまない中国の富裕層が、歯科医療でも“メード・イン・ジャパン”を求めているためという。医療貢献と市場拡大の両方につながるとあって、リスクを冒しても進出を目指す歯科医グループもでてきた。
グループは関西を拠点にする歯科医らで作る「ＷＡ−和・輪」。国境を越えて医療貢献を果たしたいという願いを込め、英語の「ワールドワイド・アソシエーション」（世界的組織）を略して名付けた。
京都府亀岡市で開業する泉要佑会長（４８）が知人の歯科医や歯科技工士に呼びかけて結成し、昨年１月から海外視察や勉強会を定期的に開催。中国では日本の歯科医師免許があると、当局の許可を得るだけで滞在する外国人を診療できるとあって、メンバー３５人の中には、すでに現地で開業した歯科医もいる。
上海市で開業した歯科医によると、ビジネスや留学などで同市に長期滞在する日本人約８万人。これに対し、日本人歯科医はわずか１０人ほど。矯正など長期の治療で帰国後もケアが必要になるケースがあるほか、痛みの微妙なニュアンスを日本語で伝えたいというニーズがある。
一方、中国人富裕層も、手先が器用で高度な技術を持つ日本人歯科医への信頼が厚い。高額な医療費をいとわないため患者の単価が高く、「日本だと１日３０〜４０人診て月収１００万円だが、中国だと数人で８０万円ほど」。中国人歯科医を技術指導しながら、富裕層を診療する地方もあるという。
歯科医が中国を目指す背景には、日本での歯科医増加と収入減がある。厚生労働省によると、全国の歯科医数は１８年末で９万７１９８人にのぼり、１０年間で１万人以上増えた。収入も減っており、中央社会医療保険協議会（中医協）が昨年１０月にまとめた医療経済実態調査では、開業歯科医のもうけを示す収支差額は月額１２２万円余で、２年前から９％減少した。
ただ現地での開業は中国側との合弁になるため、パートナーの選定や報酬などをめぐるトラブルが多いのも事実だ。
ＷＡでは医療貢献を第一に考え、中国以外にもタイやベトナムなど、歯科医が少なく医療技術が発展途上にある国への進出を視野に入れており、診療現場に即した学術の会の結成を検討。
手始めに６日には、世界約２０カ国が参加する北京デンタルショー（５〜８日）に合わせ、泉会長と大阪府岸和田市の開業歯科医、中井大介副会長（３７）が日本の歯科事情について講演。四川大地震の震源地に近い成都市の歯科医院も視察する。
泉会長は「中国の市場規模は大きく経済的な魅力はあるが、日本人歯科医が中国で必ず成功するわけではない。しかし今後は中国人にも現地の日本人に対しても医療貢献が重要になってくるので、積極的な進出を促したい」と話している。
ニーズがあれば何処へでもですか？
トラブルに巻き込まれないように祈ります。
以下産経新聞の記事です。
歯科医が中国目指す 中国の経済発展などに伴い
6月6日14時25分配信 産経新聞
中国の経済発展や、日本人駐在者の増加などに伴って、中国への進出を検討する日本の歯科医が増えている。駐在する日本人に比べ日本人歯科医が大幅に不足しているうえ、食品から家電まで良質な日本製品には金を惜しまない中国の富裕層が、歯科医療でも“メード・イン・ジャパン”を求めているためという。医療貢献と市場拡大の両方につながるとあって、リスクを冒しても進出を目指す歯科医グループもでてきた。
グループは関西を拠点にする歯科医らで作る「ＷＡ−和・輪」。国境を越えて医療貢献を果たしたいという願いを込め、英語の「ワールドワイド・アソシエーション」（世界的組織）を略して名付けた。
京都府亀岡市で開業する泉要佑会長（４８）が知人の歯科医や歯科技工士に呼びかけて結成し、昨年１月から海外視察や勉強会を定期的に開催。中国では日本の歯科医師免許があると、当局の許可を得るだけで滞在する外国人を診療できるとあって、メンバー３５人の中には、すでに現地で開業した歯科医もいる。
上海市で開業した歯科医によると、ビジネスや留学などで同市に長期滞在する日本人約８万人。これに対し、日本人歯科医はわずか１０人ほど。矯正など長期の治療で帰国後もケアが必要になるケースがあるほか、痛みの微妙なニュアンスを日本語で伝えたいというニーズがある。
一方、中国人富裕層も、手先が器用で高度な技術を持つ日本人歯科医への信頼が厚い。高額な医療費をいとわないため患者の単価が高く、「日本だと１日３０〜４０人診て月収１００万円だが、中国だと数人で８０万円ほど」。中国人歯科医を技術指導しながら、富裕層を診療する地方もあるという。
歯科医が中国を目指す背景には、日本での歯科医増加と収入減がある。厚生労働省によると、全国の歯科医数は１８年末で９万７１９８人にのぼり、１０年間で１万人以上増えた。収入も減っており、中央社会医療保険協議会（中医協）が昨年１０月にまとめた医療経済実態調査では、開業歯科医のもうけを示す収支差額は月額１２２万円余で、２年前から９％減少した。
ただ現地での開業は中国側との合弁になるため、パートナーの選定や報酬などをめぐるトラブルが多いのも事実だ。
ＷＡでは医療貢献を第一に考え、中国以外にもタイやベトナムなど、歯科医が少なく医療技術が発展途上にある国への進出を視野に入れており、診療現場に即した学術の会の結成を検討。
手始めに６日には、世界約２０カ国が参加する北京デンタルショー（５〜８日）に合わせ、泉会長と大阪府岸和田市の開業歯科医、中井大介副会長（３７）が日本の歯科事情について講演。四川大地震の震源地に近い成都市の歯科医院も視察する。
泉会長は「中国の市場規模は大きく経済的な魅力はあるが、日本人歯科医が中国で必ず成功するわけではない。しかし今後は中国人にも現地の日本人に対しても医療貢献が重要になってくるので、積極的な進出を促したい」と話している。
ニーズがあれば何処へでもですか？
トラブルに巻き込まれないように祈ります。
お口の健康フェスティバル
今日は朝から快晴、すがすがしいお天気です。
朝9時から藤沢市北部歯科診療所で要介護高齢者の診療をいたしました。
今日は非常に込んでいて患者さんをお待たせしてしまいました。
すみませんでした。
午後1時すぎに診療終了、その後湘南台駅地下通路で行われている藤沢市歯科医師会主催の「お口の健康フェスティバル」に参加してきました。
ＴＫＳ常務をはじめ公衆衛生部のみなさんが汗だくで一生懸命頑張っておられました。
大盛況でお口の健康相談をする方も途切れません。
道行く市民の方々に大好評でした。
公衆衛生部の皆様、お疲れ様でした。
朝9時から藤沢市北部歯科診療所で要介護高齢者の診療をいたしました。
今日は非常に込んでいて患者さんをお待たせしてしまいました。
すみませんでした。
午後1時すぎに診療終了、その後湘南台駅地下通路で行われている藤沢市歯科医師会主催の「お口の健康フェスティバル」に参加してきました。
ＴＫＳ常務をはじめ公衆衛生部のみなさんが汗だくで一生懸命頑張っておられました。
大盛況でお口の健康相談をする方も途切れません。
道行く市民の方々に大好評でした。
公衆衛生部の皆様、お疲れ様でした。
