レセコン
先月、我が診療所で使用中のレセコン会社のＹＳＤから、「サポート中止のお知らせ」が突如として送られてきました。
こちらから問い合わせしてみたところ、「Ｗindows98仕様のレセコンは９月でサポート終了です」って明るく言われてしまいました。
「１０月から点数が変わる今回だけバージョンアップしてくれないの」と、お願いしてみましたが、頑として「新品を買わないとダメです」の一点張りでした。
98のハードはＷindows自体がサポートしてないのは理解してますが・・・。
７年前にＸＰ版ではなく98の旧バージョン売りつけたのはそっちだし・・・。
やっとバグがなくなってきて、使い方も慣れてきたのに・・・。
「デジタルＸ線」や「達人プラス」とリンクされているので他の方法では考えられないし・・・。
目をつぶってでも操作できる「９８パソコン」
突如としてビスタではないＸＰ版レセコンに、３２０万円かけるか、頭を悩ませている私です。
こちらから問い合わせしてみたところ、「Ｗindows98仕様のレセコンは９月でサポート終了です」って明るく言われてしまいました。
「１０月から点数が変わる今回だけバージョンアップしてくれないの」と、お願いしてみましたが、頑として「新品を買わないとダメです」の一点張りでした。
98のハードはＷindows自体がサポートしてないのは理解してますが・・・。
７年前にＸＰ版ではなく98の旧バージョン売りつけたのはそっちだし・・・。
やっとバグがなくなってきて、使い方も慣れてきたのに・・・。
「デジタルＸ線」や「達人プラス」とリンクされているので他の方法では考えられないし・・・。
目をつぶってでも操作できる「９８パソコン」
突如としてビスタではないＸＰ版レセコンに、３２０万円かけるか、頭を悩ませている私です。
採用試験
本日午前の診療終了後、来春卒業予定者の採用試験を行いました。
皆さんの緊張感と真面目な向上心がひしひしと伝わってきました。
現在審査中です。
来週月曜日にそれぞれの学校あてに合否通知書を郵送いたしますのでしばらくお待ちください。
協会けんぽ
後期高齢者医療制度の様に「批判されたら見直す」では、許されません。
「「協会けんぽ」は医療崩壊を加速」
2006年に成立した医療制度改革関連法によって、今年10月に「政府管掌健康保険（政管健保）」が廃止され、全国健康保険協会の「協会けんぽ」に移行する。
政管健保は、国（社会保険庁）が保険者となって運営してきた。民間企業で働く従業員のうち、主に事業所が健康保険組合を持たない中小企業の従業員や家族約3600万人が加入している。
「協会けんぽ」には当初、現在の政管健保の保険料が適用されるが、協会設立後1年以内に、各都道府県の医療費を反映した保険料が設定されることになっている。このため、来年10月から全国一律の保険料ではなくなり、都道府県ごとの保険料になる予定で、保団連では、「都道府県ごとの保険料への移行に当たり、保険料が大幅に上昇する場合、5年間に限って『激変緩和措置』が講じられるが、その後は都道府県間の格差が著しいものになると予測される」としている。
また、「協会けんぽ」では、都道府県による医療費の差が保険料に反映することについて、「医療費を削減して保険料の上昇を抑える切り札として考えられるのが、各都道府県の医療機関に支払う診療報酬の削減。ある県では、診療報酬の単価を現行の一点10円から数円削減するなどの“特例措置”によって、医療費を削減できる仕組みになっている」と指摘。「都道府県別の診療報酬が導入されるなら、同じ医療行為でも都道府県で費用が変わることになり、地域医療に大きな混乱をもたらす」と批判している。
保団連では、「これまで国が保険者として担ってきた全国一律の健康保険制度が、都道府県単位の健保制度に分割される。国の責務を投げ捨てるとともに、都道府県に医療費削減を競わせるもので、“医療崩壊”を加速させる」などとして、新制度の見直しを求めている。
更新：2008/09/22 12:37 キャリアブレイン
目先の医療費削減にとらわれず、国民のための明るい将来が見通せる制度であってほしいものです。
冷や汗
今日は雨の中、北部高齢者歯科診療の当番日です。
診療中は予想外の患者さんの体調変動（血圧220以上）による治療中断や、カルテの摘要欄記載（残根上の義歯、装着日記載等）の事務手続きであたふたドツボッテ冷や汗もんでしたが、パートナーのＥＮＭＴ先生やスタッフに助けていただき事なきを得ました。
皆さんありがとうございました。
その後は買い物など雑用をこなしまして・・・・・。
夜は家族と共に夕食。
「むくどり会」の優勝賞品で頂きました「バカラ」のグラスでキューっと乾杯。
いいグラスです。気入りました。
美味いです。ビールがススミマス。
明日も仕事頑張ります。
診療中は予想外の患者さんの体調変動（血圧220以上）による治療中断や、カルテの摘要欄記載（残根上の義歯、装着日記載等）の事務手続きであたふたドツボッテ冷や汗もんでしたが、パートナーのＥＮＭＴ先生やスタッフに助けていただき事なきを得ました。
皆さんありがとうございました。
その後は買い物など雑用をこなしまして・・・・・。
夜は家族と共に夕食。
「むくどり会」の優勝賞品で頂きました「バカラ」のグラスでキューっと乾杯。
いいグラスです。気入りました。
美味いです。ビールがススミマス。
明日も仕事頑張ります。
世の流れ
キーワードは経費削減です。
流れは健保を解散して政府管掌か、自前での直接審査ですか？
薬の診療報酬、健保組合が直接審査 トヨタ・ＮＥＣ
トヨタ自動車とＮＥＣの健康保険組合は10月から、処方せんに基づいて患者に薬を出す薬局と直接契約し、薬の診療報酬明細書（レセプト）の審査や支払いを始める。レセプトを直接チェックすることで社員の健康管理や医療費適正化に役立てるほか、委託手数料などの経費を削減する。企業の健保組合が直接審査・支払いに踏み切るのは両社が初めて。
両組合はすでに厚労省に認可申請を提出しており、認可が下りれば10月1日から開始する。トヨタ自動車健康保険組合は全国約250の薬局と契約する。(07:00)
トヨタとＮＥＣのそれぞれの健康保険組合の加入者は22万人と24万人。
健保組合が薬の調剤レセプト1枚当たり支払基金に57円20銭を支払いますので、直接やればこれらを浮かすことができます。
逆に支払基金側は審査を厳しく査定等を強化し組合に対して、この手数料を払ってでも自分たちを通した方が「お得ですよ」「元が取れますよ」と、コマーシャルします。なにせ金の入りどころは医療機関からでなく、組合からなのですから。
我々としては正確なレセプト作成と理不尽な医学的根拠から外れた誤った査定に対する断固ととした対策（再審査請求等）が必要とされます。
流れは健保を解散して政府管掌か、自前での直接審査ですか？
薬の診療報酬、健保組合が直接審査 トヨタ・ＮＥＣ
トヨタ自動車とＮＥＣの健康保険組合は10月から、処方せんに基づいて患者に薬を出す薬局と直接契約し、薬の診療報酬明細書（レセプト）の審査や支払いを始める。レセプトを直接チェックすることで社員の健康管理や医療費適正化に役立てるほか、委託手数料などの経費を削減する。企業の健保組合が直接審査・支払いに踏み切るのは両社が初めて。
両組合はすでに厚労省に認可申請を提出しており、認可が下りれば10月1日から開始する。トヨタ自動車健康保険組合は全国約250の薬局と契約する。(07:00)
トヨタとＮＥＣのそれぞれの健康保険組合の加入者は22万人と24万人。
健保組合が薬の調剤レセプト1枚当たり支払基金に57円20銭を支払いますので、直接やればこれらを浮かすことができます。
逆に支払基金側は審査を厳しく査定等を強化し組合に対して、この手数料を払ってでも自分たちを通した方が「お得ですよ」「元が取れますよ」と、コマーシャルします。なにせ金の入りどころは医療機関からでなく、組合からなのですから。
我々としては正確なレセプト作成と理不尽な医学的根拠から外れた誤った査定に対する断固ととした対策（再審査請求等）が必要とされます。
